Москвские инвалиды будут обеспечены путёвками в санатории Крыма для прохождения реабилитации

МОСКВА, 24 марта. /ИТАР-ТАСС/. Московские инвалиды будут обеспечены путёвками в санатории Крыма для прохождения реабилитации. Об этом сообщил мэр столицы Сергей Собянин, выступая в среду в эфире канала ТВ-Центр в программе “Наш город”.

 

Житель Москвы Михаил Сергеев, инвалид-опорник, написал мэру на сайте программы, что в районных отделениях соцзащиты ему отказали в получении путёвки в реабилитационный центр в Крым, хотя правительство Москвы ежегодно выделяет на это деньги. Инвалиду заявили, что путёвки закончились.

"Не уверен, что это так. Все /социальные/ программы, которые мы планировали, в том числе и по поездкам в Крым, обеспечены финансированием", – сказал мэр. "Я думаю, что в ближайшее время вы получите эти путёвки и проблема будет решена", – пообещал мэр.

Источник – http://moidiabet.ru/news/moskvskie-invalidi-budut-obespecheni-putjovkami-v-sanatorii-krima-dlja-prohojdenija-reabilitacii

Диаопыт: Хорошие новости для наших читателей — пациентов с сд типа 2 и избыточным весом

ХОРОШИЕ НОВОСТИ ДЛЯ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ —
ПАЦИЕНТОВ С СД ТИПА 2 И ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
Ученые во всех странах мира успешно работают в области изучения механизмов развития СД и создания новых лекарственных препаратов для воздействия на эти механизмы, чтобы улучшить и упростить жизнь больных.Таким новым препаратом является Эксенатид (коммерческое название «Баета»), который уже как полгода «прописался» в России.

В 1964 году Elrick и McIntry с соавторами показали, что секреция инсулина при приеме глюкозы внутрь значительно больше, чем при внутривенном введении в том же количестве, что было названо «инкретиновым эффектом».
У больных СД типа 2 «инкретиновый эффект» снижен за счет дефекта синтеза гормонов инкретинов. Инкретины — это гормоны желудочно-кишечного тракта, которые природа создала для того, чтобы стимулировать секрецию инсулина на прием глюкозы (углеводов) внутрь в составе пищи.
Выделены и изучены свойства двух гормонов — инкретинов: глюкагоноподобного полипептида (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).
ГИП синтезируется и выделяется К-клетками 12-перстной и тощей кишки (в начале тонкого кишечника) в ответ на прием пищи и через свои эффекты на бета-клетки подготавливает их к увеличению секреции инсулина.
ГПП-1 — синтезируется в L-клетках тощей и подвздошной кишки (в конце тонкого кишечника) при прохождении пищи и через свои эффекты на бета-клетки (инсулин) и альфа-клетки (глюкагон) поджелудочной железы, ЦНС, ЖКТ и сердце обусловливает почти 60% инкретинового эффекта.
К эффектам ГПП-1 относятся:
-стимуляция секреции инсулина после приема пищи;
-восстановление 1 быстрой фазы инсулина, нарушенной у больных СД типа 2;
-подавление продукции глюкагона, повышенного у больных СД типа 2, не- смотря на гипергликемию;
-усиление поступления и хранения глюкозы в мышцах и жировой ткани;
-замедление опорожнения желудка и снижение потребления пищи, что очень важно для снижения уровня глюкозы после еды;
-уменьшение массы тела;
-восстановление секреции инсулина через стимуляцию пролиферации (роста) в-клеток и увеличение их массы.
Все перечисленные эффекты гормонов-инкретинов позволяют исправить ключевые звенья патогенеза СД и приостановить прогрессирующее снижение секреции собственного инсулина — главного дефекта при СД типа 2, а через регуляцию потребления пищи и снижения массы тела воздействовать на инсулинорезистентность. В итоге пациент получает возможность управлять гликемией натощак и после еды (постпрандиальной) и, тем самым, снизить риск развития поздних осложнений и сердечно-сосудистых заболеваний.
Оказалось, что при СД типа 2 уровень ГИП остается нормальным, а уровень ГПП-1 снижен, что и потребовало разработки лекарства, заменяющего ГПП-1, поскольку его введение в организм больного полностью воспроизводит все описанные выше эффекты.
Однако природный ГПП-1 «живет» всего 5 минут, так как быстро разрушается специфическим ферментом ДРР-IV, в связи с чем было необходимо его постоянное внутривенное введение, что неудобно для больного СД типа 2. Поэтому настоящей победой ученых было получение инкретиномиметика — эксенатида — первого препарата нового класса лекарственных веществ.
Эксенатид — синтетический аналог белка слюны ящерицы ядозуба (Gila monster). Эта гигантская ящерица обитает на юго-западе США, питается всего 3-4 раза в год, но обильно (1/3 от ее веса). Такой «образ жизни» обеспечивается слюной, содержащей вещество эксендин-4, которое позволяет избегать резких перепадов уровня глюкозы в течение длительных промежутков времени.
Эксенатид (Баета) создан фармацевтическими компаниями Ely Lilly и Amylin Pharmaceuticals для лечения больных СД типа 2, не разрушается ферментом ДРР-IV и имеет длительность действия 6 часов. Баета воспроизводит все глюкозорегуляторные эффекты ГПП-1: стимулирует секрецию инсулина и восстанавливает 1-ю быструю его фазу на прием пищи, подавляет секрецию глюкагона до и после приема пищи, замедляет опорожнение желудка и поддерживает чувство насыщения, тем самым снижает чрезмерное потребление пищи, аппетит и массу тела.
Все эти эффекты обеспечивают улучшение контроля глюкозы. Поскольку сахароснижающее действие Баеты глюкозозависимое, необходимым условием, с одной стороны, является правильное построение питания с достаточным содержанием в нем углеводов, с другой стороны, действие Баеты реализуется только при повышенном содержании глюкозы в крови, что снижает риск гипогликемии и обеспечивает безопасность препарата.
Баета может применяться у больных СД типа 2 в качестве дополнительной терапии к метформину, производным сульфонилмочевины и /или их комбинациям при неудовлетворительном контроле гликемии.
Выпускается Баета в очень удобной шприц-ручке в 2-х дозировках: 5 и 10 мкг, вводится подкожно (т.к. при приеме внутрь разрушается в желудке) в течение 60 минут перед утренним и вечерним приемами пищи с интервалом 6 часов и более, не требует сложной титрации дозы (каждая инъекция — 1доза). Содержимое ручки рассчитано на 1 месяц.
При длительном применении в клинической практике может возникнуть необходимость уменьшить или отменить один из таблетированных препаратов, в первую очередь, производных сульфонилмочевины (например, Манинил, Диабетон, Амарил и др.)
Самым часто встречающимся нежелательным явлением (по результатам многочисленных клинических исследований и практического применения) на фоне применения Баеты была тошнота, чаще в начале лечения, чувство переполнения желудка. Но ни один пациент не отказался от продолжительного лечения Баетой. Нежелательные явления (тошнота) быстро исчезли при выполнении рекомендации: есть медленно, небольшими порциями, запивая водой.
В эндокринологическом отделении НУЗ ЦКБ №1 ОАО «РЖД» с сентября 2007 года Баета стала применяться у больных СД типа 2 с избыточным весом, неудовлетворительным контролем гликемии на таблетированных препаратах. В качестве клинического примера успешного лечения и подтверждения всех указанных эффектов Баеты, служит следующая история болезни:
Больная Л.Т.К., 58 лет, СД типа 2 с 1996 года, сахароснижающая терапия: Амарил 4 мг х 1 раза в сутки, Глюкофаж 1000мг х 3 раза в сутки. HbA1c — 11,9 %. C-пептид 467 ммоль/л (норма — 360-1650). Общий холестерин — 3,0 ммоль/л, триглицериды — 5,6 ммоль/л.
Рост — 165 см, вес — 103 кг, ИМТ — 38 кг/м2. Окружность талии — 117 см, АД 150/100 мм рт.ст. За период заболевания применялись различные комбинации сахароснижающих препаратов, включая инсулины в виде режима базального введения Лантуса или в интенсифицированном режиме (Лантус + Хумалог) без достижения целевых значений гликемии.
График суточного мониторирования глюкозы крови (CGMS, Medtronic) до применения Баеты глюкоза крови от 22 до 13 ммоль/л. показан на диаграмме 1.
Через 1 месяц применения Баеты 5 мкг х 2 р + Амарил 4 мг + Глюкофаж 1000 мг х 3 раза:
Вес 97 кг (- 6 кг), ОТ — 115 см (- 2 см).
Побочные явления — тошнота — 3 первых дня, эпизоды (кратковременные) сердцебиений. Глюкоза крови от 13 до 4,2 ммоль/л. (диаграмма 2).
Через 3 месяца: вес — 90 (-13 кг), ИМТ — 33 кг/ м2 (-5), окружность талии — 108 см (-9 см), С-пептид — 1120 (+653 пмоль/л), что подтверждает эффект Баеты — восстановление секреции собственного инсулина. Колебания глюкозы крови (самоконтроль) по плазме от 6 до 11 ммоль/л. HbA1c — минус 2%.
Еще более впечатляющие результаты применения Баеты в комбинации с другими сахароснижающими препаратами наблюдаются в группе из 10 пациентов, продолжающих лечение.
Таким образом, в арсенале противодиабетических препаратов появилось новое эффективное и безопасное (с минимальным риском гипогликемий) средство — первый инкретиномиметик, в основе действия которого лежит восстановление естественных механизмов регуляции глюкозы.

Эмма Войчик , главный специалист-эндокринолог ОАО РЖД

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

Источник: http://www.my-diabet.com/articles/diaopit-horoshie-novosti-dlja-nashih-chitatelei-pacientov-s-sd-tipa-2-i-izbitochnim-vesom

Виды инсулина и какой из них предпочтительней

Все те, для кого знакомо значение словосочетания «сахарный диабет» уже не понаслышке знают о классификации, согласно которой выделяется несколько типов инсулина в зависимости от продолжительности его действия. Но при этом мало кто до конца сделал выбор, какой из этих видов подойдет для него. Попробую выделить основные положительные стороны каждого типа.

Для начала вспомним, что углеводы могут поступать в организм двумя способами: через пищу и из печени. За то, чтобы инсулин вырабатывался в нужных пропорциях, отвечает поджелудочная железа. В здоровом организме она постоянно выделяет инсулин короткого действия, у больного же человека приходится следить за протеканием этого процесса и стараться вовремя его моделировать. Обычно для этих целей инъекции короткого и длительного действия комбинируют.

В медицине известно две таких комбинации: интенсифицированная и традиционная инсулинотерапия. Первая представляет собой введение инъекции короткого действия на усвоение ХЕ непосредственно перед тем, как больной собирается кушать, то есть в среднем 3 раза в день. Традиционная комбинация же предполагает введение диабетиком одной или двух инъекций, перед приемом пищи: обычно с утра и перед ужином.

Выбор того или иного способа поддержания сахара в крови зависит от состояния здоровья больного, но отмечу, что в последнее время в медицине все больше отдают предпочтение интенсифицированной инсулинотерапии. Дело в том, что при ней нет необходимости поддержания строгого режима питания, чего нельзя сказать о традиционной схеме. Напомню, что при ее соблюдении, придется съедать обед в определенное время. А именно в пиковой момент, когда инсулин, введенный с утра достигает апогея своего действия. В противном случае, у больного может быть вызвана гипергликемия.

Часто возникает еще один вопрос: в каком количестве инсулин должен попадать в организм в то или иное время суток? Ответить на него однозначно не представляется возможным, так как это сугубо индивидуальный процесс. Определить дозу необходимого инсулина можно опытным путем – постоянно контролируя уровень сахара в крови. Но вот что можно с уверенностью констатировать, это то, что на сегодняшний день медицинские препараты позволяют не чувствовать больным сахарным диабетом себя ущербно. И подкорректировав режим дня, вести такую же повседневную жизнь, как и здоровые люди.

    Источник: http://diabetdieta.ru/kakojj-insulin-luchshe-ispolzovat

    Москвичи! Звоните и обрящете!

    Сергей Собянин намерен разобраться с поликлиниками, где не выписывают рецепты на бесплатные лекарства.

     

     Мэр Москвы Сергей Собянин поручил заммэра по вопросам образования и здравоохранения Ольге Голодец разобраться с поликлиниками, на работу которых поступают жалобы от граждан.

    Выступая сегодня на совещании по оперативным вопросам, мэр особо остановился на деятельности Центра мониторинга общественного мнения. Центр начал работу в столице в ноябре текущего года.

    По телефону 499-787-77-77,

    номер для sms 7877,

    или по e-mail – mom@post.mos.ru

    каждый горожанин может высказать недовольство теми или иными реформами, или указать конкретные недоработки чиновников. Результаты полученных обращений по указанию мэра будут докладываться на еженедельном оперативном совещании.

    По словам С. Собянина, за текущую неделю в центр поступило около 450 звонков от граждан с обращениями по различным вопросам. Мэр сообщил, что чаще всего сообщения и жалобы поступают из районов Хорошево-Мневники, Сокол и Ясенево. В частности, по словам С. Собянина, в районе Хорошево-Мневники жители жаловались на работу поликлиник и плохую организацию выдачи рецептов на бесплатное получение лекарств. Мэр поручил заммэра по вопросам образования и здравоохранения Ольге Голодец разобраться с подобными обращениями.

    В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

    Источник – http://moidiabet.ru/news/moskvichi-zvonite-i-obrjaschete

    Первые блюда для диабетиков. Суп куриный.

    Добрый день!

    Как же не хватает простых рецептов, приготовленных на скорую руку. Помимо изысканных блюд лично я люблю и простую еду.

    Рецепт супа, которым я хочу с вами поделиться совсем несложный. И моя жена именно за это его любит готовить (хотя, признаюсь, она у меня первоклассная стряпуха!).

    Итак, я ношу с собой на работу маленький литровый термос, в котором часто оказывается именно суп с «тряпочками». Почему он так называется? Поймете, когда приготовите.

    Ингредиенты:

    • Куриный бульон – 1 л.
    • Яйца (сырые) – 2 шт.
    • Холодная вода – 2 ст.л.
    • Лавровый лист
    • Соль – по вкусу
    • Перец – по вкусу

    Приготовление:

    Возьмите куриный окорок, грудинку или еще лучше – потрошка. Снимите кожицу, чтоб бульон не был слишком жирным. Надеюсь, варить такое умеет каждый. Оговорюсь, во время приготовления я всегда снимаю шум, и в конце еще процеживаю. Навар не пропадает, как считают некоторые малоопытные кулинары, зато бульон становится золотистым и прозрачным. Согласитесь, красивое блюдо всегда приятно есть.

    В небольшой глубокой тарелке взбейте венчиком яйца с водой, добавьте перец и посолите. Затем аккуратно, тонкой струйкой  влейте в готовящийся на медленном огне куриный бульон.  Положите лавровый лист, посолите. В принципе суп готов.

    Такой горячий бульончик очень вкусно есть в прикуску с  горсткой ржаных гренок. Если хотите, можете разнообразить рецепт. Добавьте все, что угодно: морковь, грибы, немного картофеля.

    По-моему, суп с «тряпочками» — лучшее походное блюдо. Приятного всем аппетита! Подавать к столу теплым.

    Время приготовления – 10 минут. У вас должно получиться блюда на 6 порций.

    Энергетическая ценность (на одну порцию):

    Калорийность – 62
    Жиры – 3,2 г
    Белки – 7,7 г
    Углеводы – 0,2 г
    Натрий – 177 мг

    А при дефиците прогестерона вам поможет препарат дюфастон. Применять только по назначению врача – никакого самолечения!

      Источник: http://diabetdieta.ru/nizkouglevodnyjj-kurinyjj-sup-s-tryapochkami

      Диаопыт: Диажурналы в австралии

      Ведущее место среди таких изданий занимают журнал Conquest, орган Австралийской диабетической ассоциации, общеавстралийский журнал Diabetic Living, представляющий детский диабетический фонд JDRF, журналы диаобъединений штатов. При различиях формата, объёма, художественного оформления, периодичности выхода в свет эти издания схожи по своей структуре и тематике разделов.

      Практически в каждом из их номеров имеются информация о жизни больных диабетом, материалы о новых научных достижениях в сфере диабетологии, тематические статьи, диетические и кулинарные рекомендации.

      Заглянем, например, в один из последних номеров журнала Issues, органа Диабетической ассоциации штата Новый Южный Уэллс (г.Сидней), постоянными читателями которого являются около 55 тысяч человек. Как обычно, он открывается обращением исполнительного директора ассоциации (с 2009 года это Nicola Stokes). В нём она обобщает итоги работы ассоциации за прошедший период, информирует о новых документах, касающихся медико-социального обслуживания больных СД. В частности, сообщается об изменениях в льготной оплате (небольшое повышение стоимости) за тестовые полоски к глюкометрам для пациентов, входящих в Национальную программу содействия больным диабетом (NDSS), которая субсидируется правительством.

      На страницах журнала можно найти сообщения о новом портативном мониторе — Omron 1A2, предназначенном для автоматического определения давления крови в домашних условиях, новых моделях глюкометров и инсулиновых помп, оригинальном мобильнике, совмещённом с глюкометром, модифицированных одноразовых шприцах, шприц-ручках и иглах к ним; рассказывается также об удобной специальной обуви для больных СД, диетических продуктах, новых книгах о диабете.

      Журнал размещает обзоры по актуальным вопросам теоретической и практической диабетологии.

      Очень важны для читателей практические рекомендации, которые они могут почерпнуть из публикаций материалов на следующие темы: физическая культура и гимнастические упражнения при диабете, предупреждение бессонницы, как разбираться в обозначениях на этикетках пищевых продуктов, советы планирующим туристические и зарубежные поездки…

      Особое внимание на страницах журнала уделяется красочно оформленным австралийским и зарубежным рецептам диетических блюд для питания больных СД. Подробно описываются весовой состав и порядок приготовления различных овощных, фруктовых, мясных, кондитерских и других блюд и напитков ( 5-7 и более рецептов в каждом номере).

      В ряде номеров публиковались популярные статьи о достоинствах диеты по гликемическому индексу (GI), а также результаты исследований по этому вопросу сотрудников отдела биохимии Сиднейского университета.

      На отдельной странице — информация об услугах, оказываемых Ассоциацией для детей с диабетом (Diabetes Kidsandteens Careline): обучение, лагеря, медицинская помощь и т.д.; приводятся электронные адреса и телефоны для получения более подробной информации.

      В каждом номере журнал широко информирует читателей о правах членов Ассоциации, правилах приёма новых членов. В настоящее время различают две категории такого членства — обычное и профессиональное (персональное и организаций). Сумма годового членского взноса составляет для взрослых — 33 доллара, для пенсионеров и лиц моложе 18 лет — 16,5 доллара.

      Члены Ассоциации имеют 10%-ную скидку на все товары, продаваемые в её специализированных магазинах (с перечнем товаров можно ознакомиться в бюллетене или на сайте). Кроме того, члены Ассоциации приобретают право на скидки при оплате услуг некоторых торговых и других организаций (отдельные туристические бюро, книжные и промтоварные магазины, страховые компании и др.). Пропагандируется добровольная и бесплатная регистрация по программе NDSS, дающей право включённому в неё больному на льготное приобретение тест-полосок к глюкометрам и ряда других товаров. Читателям напоминают о целесообразности и возможности приобретения специальных именных идентификационных эмблем (браслеты, медальоны) с указанием о наличии заболевания диабетом.

      В Австралии широко распространена практика добровольного участия больных в апробации новых методов лечения, а также в оказании спонсорской помощи для проведения соответствующих научных исследований, персональной финансовой помощи на дорогостоящее лечение (чаще всего детей). Обычно в каждом номере публикуются приглашения к читателям о подобной волонтёрской помощи. Кстати, возле информационных стоек госпиталей, медицинских центров часто дежурят волонтёры, помогающие посетителям найти нужные им отделение или лабораторию.

      Диабетическая ассоциация нередко проводит различные лотереи, средства от которых используются для спонсирования научных исследований, помощи больным и других мероприятий. В журналах публикуются списки участников подобных лотерей, завоевавших первые 10 призов. Сообщается о спонсорах-организациях. Так, на реализацию различных диабетических программ 10 аптек и магазинов Сиднея выделили в 2009 г. 540 тысяч долларов!

      Медицинские и другие организации периодически проводят мероприятия для больных СД — тематические занятия и семинары, посещения супермаркетов для ознакомления с ассортиментом продуктов, рекомендуемых при диабете, экскурсии, спортивные мероприятия, туристические поездки. В последнем номере помещена информация о предстоящем публичном семинаре «Новое в диабетологии», проводимом одним из крупнейших научных центров Австралии, сиднейским «Гарван институтом» (Carvan institute).

      Почти в каждом номере журнала рассказывается о жизни и успехах людей с диабетом — спортсменов, учёных, учителей, матерей… В Австралии принято награждать больных СД со стажем заболевания 50 и более лет специальной серебряной или золотой медалью. В номере публикуются фото и краткие биографические сведения об очередных юбилярах, награждённых медалями, в том числе Эвене Макдональде (болеет диабетом 75 лет, с 21-летнего возраста).

      И последнее: журналы, издаваемые диабетическими ассоциациями, распространяются среди их членов бесплатно, с доставкой по домашнему адресу.

      Профессор Илья Никберг, Сидней (Австралия)

      Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

      Источник: http://www.my-diabet.com/articles/diaopit-diajurnali-v-avstralii