Вторые блюда для диабетиков. Коричневый рис с кедровыми орешками, тмином и черной смородиной.

Доброго выходного дня, дорогие читатели!

Сегодня я готовлю деликатес. Все ингредиенты доступны в супермаркете, хотя если вы решите повторить мой кулинарный подвиг, то раскошелиться все же придется.

Почему меня так заинтересовало это блюдо?  Во-первых, нешлифованный коричневый рис – это приемлемо при диабете. Во-вторых, черная смородина – по сравнению со всеми остальными ягодами концентрация витаминов в смородине просто зашкаливает, да и кто, признаемся честно, не хотел бы попробовать чего-то «эдакого» ранней весной, а тут смородина, да еще и с рисом. В-третьих, кедровые орешки – мои самые любимые. Да и то, что в орехах много белка, а значит они полезны для диабетиков, надеюсь, для вас давно уже не новость.

И самое главное — я просто удивлен, насколько же это вкусно! Без единого кусочка мяса и зазрения  совести. Итак, приступим-с!

Ингредиенты:

Основа

  • Коричневый (дикий) длинно зернистый рис – 350 г.
  • Кедровые орехи – 50 г.
  • Семена подсолнечника (лущеные) – 50 г.
  • Тмин (молотый) – 3 ч.л.
  • Черная смородина – 100 г.
  • Зеленый лук (нарезанный перышками по диагонали)  – 1 пуч.
  • Свежий кориандр (или сухой) – 50 г. (2 ч.л.)

Соус

  • Апельсиновая корка (тертая) – 1 шт.
  • Апельсиновый сок – 2 ст.л.
  • Оливковое масло – 1,5 ст.л.

Приготовление:

Отварите рис по рецепту, указанному на упаковке. Затем слейте воду, рис промойте под проточной водой несколько раз, пересыпьте в большую миску.

Кедровые орешки, семечки, и тмин, перемешайте и выложите на противень. Предварительно разогрейте духовку до 180 С. Поджарьте смесь в течение 5 минут, периодически помешивая. Как только ощутите приятный пряный аромат, можно вынимать.

Теперь готовим соус. Измельчите компоненты до однородной массы в блендере или кухонном комбайне.

Смешайте с рисом соус, поджаренные пряные орехи, смородину и зеленый лук. Накройте крышкой и остудите до комнатной температуры.

На последнем этапе добавьте кориандр – готово!  Можно подавать к столу. Приятного аппетита!

У вас должно получиться блюда на 4 порции.

Энергетическая ценность (на 1 порцию):

Белки – 12 г.
Жиры – 26 г.
Насыщенные жиры – 2,5 г.
Углеводы – 77 г.
Клетчатка – 6,7 г.

    Источник: http://diabetdieta.ru/postnye-blyuda-korichnevyjj-ris-s-tminom-kedrovymi-oreshkami-i-chernojj-smorodinojj

    Диапроект: Остановить угрозу осложнений

    Масштабы исследования, в том числе популяция включённых участников (11140 человек с диабетом 2 типа из 20 стран, в том числе из 7 центров России), таковы, что его результаты, безусловно, имеют огромную практическую значимость для ведения пациентов с различными уровнями АД и высоким уровнем глюкозы крови, характерными для большей части больных СД 2 типа.

    Контроль гликемии проводился в двух группах — интенсивного и стандартного лечения. В первой группе пациенты получали гликлазид модифицированного высвобождения (Диабетон МВ) в качестве основного препарата, а также другие препараты по усмотрению лечащего врача; причём рекомендовалось максимально использовать как медикаментозные, так и нелекарственные методы — с учётом многофакторного управления диабетом. Во второй группе сахароснижающая терапия осуществлялась практически без применения препарата Диабетон МВ, в соответствии с действующими региональными рекомендациями.

    Почему именно Диабетон МВ, или, как его ещё называют, препарат выбора среди производных сульфонилмочевины, был определён для изучения в исследовании ADVANCE?

    Достоверно доказано, что он восстанавливает нарушенную первую фазу у больных СД 2 типа, а его фармакокинетика адаптирована к циркадным (суточным) колебаниям гликемии, что позволяет в течение суток в целом приблизить их к норме. Диабетон МВ ценят также за его высокую безопасность — даже при применении в больших дозах (минимальный риск гипогликемии и нейтральность действия в отношении динамики массы тела). При комбинировании с метформином Диабетон МВ, при равной эффективности с глимепиридом, в три раза безопаснее последнего. Препарат обладает также защитными сердечно-сосудистыми эффектами, обусловленными наличием уникальных антиоксидантных свойств. Для многих пациентов важно и то, что при его применении удлиняется период до начала инсулинотерапии. Словом, Диабетон МВ, благодаря своим достоинствам, по праву занимает сегодня сильные позиции в медицинских рекомендациях и назначениях.

    А теперь обратимся к тем результатам, которых достигли участники обеих групп почти за пять лет исследования ADVANCE. Удалось ли снизить относительный риск развития серьёзных осложнений СД, затормозить частоту смертности от сердечно-сосудистой причины, которая, как известно, у больных диабетом в разы выше, чем у лиц без СД?

    Как отметил на симпозиуме д.м.н., профессор Ашот Мкртумян, если все пациенты стартовали со среднего уровня гликированного гемоглобина, равного 7,5%, то спустя 5 лет в группе стандартной терапии наблюдался показатель HbA1c 7,3%, в то время как в группе интенсивного контроля гликемии, где участники получали Диабетон МВ, была достигнута та самая, заветная цель лечения — 6,5%!

    Если посмотреть на детальную расшифровку того, как «интенсивные» пациенты достигали целевые уровни HbA1c, мы увидим, что 81,1% больных пришли к результату ≤ 7%; а вот 64,9%, то есть почти две трети участников этой группы, добились оптимального уровня ≤ 6,5% и 21,3% — даже 6% и менее. Примечательно, что чем выше был исходный уровень гликированного гемоглобина, тем значимее он снижался в конце исследования. Так, при HbA1c 8-9% снижение составляло 1,7%, при 9-10% оно равнялось 2,6%, а выше 10% — составляло уже 4,2%!

    Поясним, что исследование ADVANCE было построено так, что цели лечения достигались постепенно, с учётом того, что пациенты с СД 2 типа — это пожилые люди, которые нуждаются в щадящих темпах лечения: например, через полгода снижение гликированного гемоглобина произошло у них лишь на полпроцента. Между тем в другом исследовании — ACCORD, ставившем жёсткие цели добиться HbA1c ≤ 6%, аналогичный показатель за полгода у таких же пожилых пациентов буквально «обрушился» до нормы, однако частота тяжёлых гипогликемий в 7 раз превысила таковую в исследовании ADVANCE; более того, исследование ACCORD было остановлено в связи с тем, что смертность участников в группе интенсивного контроля оказалась больше, чем в группе стандартной терапии.

    Итак, не только гипергликемия, но и гипогликемия — это серьёзный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Последствия гипогликемии, как показала в своём выступлении профессор Марина Шестакова, могут быть самые тяжёлые: это и гемодинамические (от спазма сосудов, повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений до аритмии и внезапной смерти), и гемореологические (от снижения кровотока, образов

    Основное бремя пандемии сахарного диабета ложится на семью пациента

    Результаты исследования DAWN2™ показали, что физическое, финансовое и эмоциональное бремя сахарного диабета ложится на всю семью, а не только на больного

     

     Сегодня опубликованы предварительные результаты исследования DAWN2™ . Это самое масштабное исследование по изучению психосоциальных аспектов лечения сахарного диабета, проведенное в 17 странах на 4 континентах, включая Россию. 

    В исследовании приняли участие люди с диабетом, средний медицинский персонал, диетологи, терапевты и врачи-эндокринологи. Кроме того, в рамках DAWN2™ впервые, с целью определения новых возможностей облегчить тяжесть заболевания, были опрошены члены семей пациентов с сахарным диабетом. 

    «Исследование DAWN2™ подтверждает, что физическое, финансовое и эмоциональное бремя сахарного диабета, независимо от страны и культуры, ложится на всю семью, а не только на больного», — говорит профессор Марк Пейрот, ведущий исследователь и председатель международного научного комитета по исследованию DAWN2™. 

    Предварительные результаты российской части исследования DAWN2™ показывают, что: 

    •    63% семей беспокоит, что у живущего с ними человека с сахарным диабетом могут развиться тяжелые осложнения. Средний мировой показатель также составляет 63%. 

    •    70% семей, в которых есть больной диабетом, получающий лечение инсулином, опасаются развития у близкого им человека ночной гипогликемии. Средний мировой показатель — 66%.

    •    46% семей отмечают негативное влияние заболевания близкого человека на семейный бюджет. Средний мировой показатель — 34%. 

    •    13% семей сообщили, что их близкие испытывают дискриминацию в связи с сахарным диабетом и отмечают нетерпимое отношение окружающих к своему заболеванию. Средний мировой показатель — 20%. 

    •    46% людей с диабетом отмечают, что их близкие спорят с ними о том, как нужно контролировать заболевание. Средний мировой показатель — 35%. 

    •    88% семей не посещали ни одной образовательной программы о диабете. Средний мировой показатель — 75%. Вместе с тем, по меньшей мере 70% врачей, ведущих больных с этим заболеванием, уверены, что участие членов семьи является жизненно важным для успешного лечения. 

    «DAWN2™ дает нам новые научные данные о скрытом бремени этой болезни, которое ложится на семью больного, а также о существующих проблемах систем здравоохранения. Это исследование очень важно для общества. Результаты DAWN2™ обосновывают необходимость объединения усилий органов власти, врачей и пациентских организаций с целью улучшения обучения и поддержки как людей с сахарным диабетом, так и их близких», — считает сэр Майкл Херст, избранный президент Международной диабетической федерации . 

    DAWN2™ является глобальной инициативой компании «Ново Нордиск», реализуемой совместно с IDF, Международным союзом организаций пациентов , диабетическим центром Steno Diabetes Center и рядом других национальных, региональных и мировых институтов. В России научной частью исследования руководит доктор медицинских наук Александр Майоров, руководитель Центра обучения больных диабетом ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ. 

    «Самый главный результат исследования — это впервые собранная и систематизированная объективная информация по России о том, какие  психологические трудности испытывают люди с диабетом, их близкие, какие проблемы приходится решать врачам в своей повседневной практике, насколько лояльно общество к людям с этим заболеванием, — рассказывает Александр Майоров. — Теперь мы имеем возможность сравнить, насколько отличается ситуация в области контроля диабета в России и других странах мира. В конечном итоге это позволит создать реальные инструменты, направленные на улучшение здоровья пациентов, для которых диабет — не болезнь, а образ жизни». 

    «DAWN2™ — это яркий пример традиционной для нашей компании работы в партнерстве с целью улучшения качества жизни людей с диабетом, — объясняет Ларс Ребиен Соренсен, президент и главный исполнительный директор компании “Ново Нордиск”. — Даже при наличии лучших лекарств жизнь людей с диабетом во многом зависит от знаний о диабете, их повседневной мотивации и поддержки со стороны членов семьи, друзей и общества в целом». 

    «То, что в DAWN2™ приняли участие респонденты из России — это огромное достижение для нашей страны, — говорит Сергей Смирнов, вице-президент компании “Ново Нордиск” в России и странах СНГ. — Это первое исследование, представившее во всей полноте картину жизни с диабетом и тех сложностей, которые испытывают люди, страдающие этим заболеванием. Для каждой из заинтересованных сторон — будь то государство, врачебное сообщество, общественные организации или бизнес — DAWN2™ обозначает конкретные точки приложения усилий в борьбе с сахарным диабетом».

    Источник – http://moidiabet.ru/news/osnovnoe-bremja-pandemii-saharnogo-diabeta-lojitsja-na-semju-pacienta

    Диапроект: Новорапид®: преодолевая барьеры…

    Почему в центре внимания оказался аналог инсулина ультракороткого действия аспарт (НовоРапид®)? Потому что, как свидетельствует опыт его применения в реальной клинической практике в течение более 10 лет, это препарат для всех возрастов и периодов жизни — высокоэффективный, безопасный, удобный…

    Ведь НовоРапид® можно назначать маленьким детям с 2-х лет и подросткам, взрослым с СД 1 и 2 типов, пожилым людям и пациентам с нарушением функции печени и/или почек. Доказана безопасность и эффективность данного аналога при диабете и беременности, при применении в помпах, а также в состоянии кетоацидоза. О некоторых аспектах мы и поговорим здесь. 

    Во время беременности… 

    Всего 1% женщин детородного возраста страдают диабетом до беременности и примерно у 7% он развивается во время беременности (гестационный СД), но при этом всегда имеется высокий риск развития различных осложнений как для самой женщины, так и для плода, вплоть до его гибели. С такой констатации начала своё выступление к.м.н. Наталья Арбатская, представленная аудитории как «один из ведущих российских экспертов по диабету и беременности», исследователь и клиницист, автор ряда книг по данной теме. 

    Чтобы избежать опасных, а иногда несовместимых с жизнью осложнений нужно поддерживать идеальный гликемический контроль на протяжении всей беременности, а также до зачатия, поскольку врождённые пороки развития формируются в процессе органогенеза, то есть до 8-й недели беременности. Именно высокий уровень HbA1c и гипергликемия в ранние сроки у будущей матери напрямую связаны с неблагополучным исходом беременности. 

    Вот как выглядят рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) по ведению беременных женщин с СД 1 и 2 типов: поддерживать уровень глюкозы натощак — 3,3-3,5 ммоль/л, пик постпрандиальной глюкозы — 5,6-7,2 ммоль/л. Естественно, ставятся и другие цели терапии: перевод на инсулинотерапию по базис-болюсной схете (при СД 2 типа), предотвращение гипогликемии и кетоацидоза, уровень АД ≤ 130/80 мм рт.ст., уровень протеинурии ≤ 150 мг/сут… 

    Что же нужно, чтобы обеспечить стабильную нормогликемию во время беременности? На этот вопрос Наталья Юрьевна отвечает так: на первом месте — обучение, без этого невозможно добиться успеха; более частый самоконтроль гликемии; индивидуальная схема интенсификации инсулинотерапии; важнейшее условие — соблюдение диетотерапии; наконец, не забывать о физической нагрузке. 

    Увы, на практике только 40-60% женщин с прегестационным СД, планирующих беременность, достигают оптимального контроля во время беременности. 

    Среди основных проблем обеспечения компенсации диабета во время беременности докладчик назвала: 

    склонность к гипогликемическим состояниям на 1-м триместре, причём большинство «гипо» — ночные, бессимптомные, что опасно и для женщин, и для плода (задержка внутриутробного развития); склонность к кетоацидозу (в 50% случаев может стать причиной перинатальной смертности); 

    высокий риск развития декомпенсации диабета — на 2-м и 3-м триместрах (на разных сроках беременности расчёт потребности инсулина должен корректироваться). 

    Так каковы же требования к инсулинотерапии во время беременности? Они чётко определены. Это отсутствие гипогликемий, особенно тяжёлых; соответствие базисного инсулина физиологическому профилю; прандиальный инсулин должен действовать коротко и быстро, но в случае белковой и жировой нагрузки долго — 4-6 часов;

    обеспечение высокого уровня инсулина в период «утренней зари»; гибкость режима инсулинотерапии (с учётом физических нагрузок, отдыха и т.д.). 

    Инсулин НовоРапид® — первый аналог инсулина ультракороткого действия, официально рекомендованный к применению у беременных женщин с гестационным и сахарным диабетом (в 2006 году — в Европе, в 2008-м — в России). Его безопасность и эффективность подтверждены результатами многоцентрового (63 центра в 18 странах, в том числе 3 центра в России) клинического исследования с участием 322 беременных женщин с СД 1 типа. 

    Прежде всего, было доказано, что сахароснижающая эффективность инсулина НовоРапид® аналогична человеческому инсулину короткого действия. Однако, в отличие от последнего, НовоРапид® можно вводить непосредственно перед приёмом пищи, а при необходимости (ранний токсикоз беременных) — и после еды.

    Максимальное действие аналога приходится именно на пик постпрандиальной гликемии у беременных женщин
    , что и эффективнее снижает ППГ (известно, что ППГ более сильно влияет на риск развития нежелательных исходов у плода, чем гипергликемия натощак). 

    На фоне инсулина НовоРапид® риск тяжёлых ночных гипогликемий у беременных женщин был меньше на 52%, чем при терапии человеческим «коротким» инсулином, а риск всех эпизодов гипогликемии — меньше на 28%. И ещё важнейшие итоги: лечение аналогом привело к значимому увеличению числа живорождённых по сравнению с человеческим инсулином, обеспечило меньше исходов преждевременных родов и врождённых пороков развития плода. Всё это, как подчеркнула Наталья Юрьевна, — результат лучшей компенсации диабета на инсулине НовоРапид®. 

    Удовлетворённость лечением у беременных женщин была достоверно выше на аналоге, чем на человеческом «коротком» инсулине, за счёт гибкости введения препарата и лучших показателей гликемии после еды. Все они выразили готовность продолжать терапию на инсулине НовоРапид®. 

    На примере собственного опыта работы в Консультативном диагностическом центре ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова доктор Арбатская показала также преимущества помповой терапии с использованием инсулинового аналога НовоРапид® у беременных женщин. 

    При диабете 2 типа… 

    Что стоит за оптимизацией и интенсификацией инсулинотерапии при СД 2 типа, разъяснила д.м.н., профессор Ирина Демидова, заведующая кафедрой эндокринологии и диабетологии Российского государственного медицинского университета. 

    Именно чётко обозначенная индивидуальная цель подталкивает к тому, что нужно предпринять для достижения компенсации СД, причём, действовать гибко. 

    При назначении инсулинотерапии пациентам с СД 2 типа существует такой «барьер», как гипогликемия. Дело в том, что стремление к достижению целевой гликемии обычно сопровождается повышением риска гипогликемических состояний. Как раз эти состояния провоцируют острый инфаркт миокарда, инсульт, другие тяжёлые сердечно-сосудистые явления, а в 2-4% случаев являются причиной смерти больных. Есть и такой негативный аспект: обоснованные опасения пациента по поводу ночной «гипо» ведут к избыточному приёму углеводов вечером, неконтролируемой гликемии и прибавке веса. 

    Не секрет, что пациенты с СД 2 типа порой всячески оттягивают срок назначения им инсулинотерапии, мотивируя это своими страхами перед наступлением гипогликемии, набором лишних килограммов, болью при инъекции и проведении самоконтроля. А позднее назначение инсулинотерапии со стороны врачей опирается на несогласие больных переходить на инсулин. В этой связи Ирина Юрьевна напомнила о рекомендации ADA: сразу после установления диагноза «диабет 2 типа» врачи должны объяснять своим пациентам, что на определённом этапе им потребуется инсулин как единственный эффективный вариант лечения. 

    Так когда же назначать инсулинотерапию при СД 2 типа? Очень просто — когда на предшествующей сахароснижающей терапии пациент не достигает целевого уровня HbA1c, а также во всех случаях, когда к назначению пероральных препаратов у пациента есть противопоказания — независимо от «стажа» заболевания. 

    Старт инсулинотерапии происходит обычно с базального инсулина или с двухфазного инсулина. Учитывая более безопасный и физиологичный профиль фармакодинамики, предпочтение отдаётся современным аналогам инсулина. Например, исследование TITRATE™ подтвердило очень высокую эффективность и безопасность инсулинового аналога Левемир® в качестве старта инсулинотерапии в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами. Но при уровне HbA1c более чем на 1,5% превышающего целевой, когда не достигается цель постпрандиальной гликемии и требуется её коррекция, целесообразнее использовать двухфазный инсулин НовоМикс® 30. 

    По мере прогрессирования заболевания, поскольку секреторная активность бета-клеток всё ослабляется, требуется интенсификация инсулинотерапии, констатировала докладчик. Её варианты могут быть любые — добавление к базальному инсулину прандиального, то есть Левемир® + НовоРапид®, или увеличение до 2-х и 3-х инъекций двухфазного инсулина (НовоМикс® 30) в день… 

    «Когда слышишь о том, что у нас в стране все дети, подростки и беременные получают инсулиновые аналоги (и это естественно!), невольно возникает вопрос: а почему наши пожилые пациенты, отработавшие всю жизнь, должны обходиться без них? Ведь всё то, что хорошее, хорошо всем! — так эмоционально завершила своё высту

    Осложнения сахарного диабета могут приводить к нарушениям слуха

    По данным Национального центра статистики здравоохранения США, взрослые больные сахарным диабетом с сосудистыми и неврологическими осложнениями могут быть предрасположены к нарушениям слуха в области высоких частот.

     

    Эпидемиолог из организации "Общественные и научные системы" в Силвер Спринг , доктор Kathleen Bainbridge, проанализировала результаты аудиометрии 472 человек с диагностированным и недиагностированным сахарным диабетом, участвующих в "Национальных исследованиях здоровья и питания" . О результатах анализа она сообщила на ежегодной встрече Американской диабетической ассоциации.

    "Нарушения слуха выявляются у более чем двух третей взрослых людей, страдающих сахарным диабетом, – отметила доктор Bainbridge, – но о том, кто именно предрасположен к этим нарушениям, на сегодняшний день известно совсем немного".

    В ходе исследования всем испытуемым была проведена тональная аудиометрия с определением слухового порога при воздушном проведении звука на частотах 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц. Нарушение слуха регистрировали, когда средний результат тональной аудиометрии на хуже слышащем ухе превышал заданный диапазон частоты на 25 дБ.

    Анализ полученных данных показал, что диабетическая нейропатия и ишемическая болезнь сердца в отдельности повышали риск нарушений слуха в области высоких частот более чем в 5 раз .

    Недостаточный контроль уровня глюкозы в крови увеличивал риск нарушений слуха на высоких частотах более чем вдвое .

    Нарушение слуха при сахарном диабете не было связано с артериальной гипертонией, высоким уровнем холестерина, индексом массы тела, курением, микро- и макроальбуминурией, длительностью сахарного диабета и методом его лечения, а также тем фактом, был больному поставлен диагноз сахарного диабета до исследования или нет.

    По словам доктора Bainbridge, взаимосвязь между диабетической нейропатией и нарушением слуха, а также ИБС и нарушением слуха сообразуется с неврологическими и сосудистыми изменениями, происходящими во внутреннем ухе при сахарном диабете.

    "Аудиометрия может быть полезна многим больным сахарным диабетом, – говорит она. – Нарушения слуха – удел отнюдь не только пожилых людей, особенно среди тех, кто болен сахарным диабетом".

    Напоследок доктор Bainbridge выразила надежду, что более длительные исследования помогут прояснить роль контроля уровня глюкозы в предотвращении нарушений слуха у больных сахарным диабетом.

    Источник – http://moidiabet.ru/news/oslojnenija-saharnogo-diabeta-mogut-privodit-k-narushenijam-sluha

    О сахарном диабете, артериальной гипертонии, ожирении…

    Накануне Всемирного дня здоровья гостями редакции стали специалисты МБУЗ «Городская Черногорская больница №1» Марина НИКИТЕНКО, врач-эндокринолог, и Алла САГАЛАКОВА, врач-кардиолог. Они ответили на вопросы читателей о сахарном диабете, артериальной гипертонии, ожирении, гиперхолестеринемии – социально значимых заболеваниях, которые называют эпидемиями XXI века.

     

     — У меня диабет 2-го типа, возникли проблемы со зрением. В республиканской больнице окулист назначил препарат Трайкор. Однако в аптеках города я его не нашла. Расскажите, пожалуйста, что это за препарат и так ли необходимо его применять? 

    — Трайкор 145 – современный, эффективный препарат, который снижает холестерин крови и воздействует на стенки сосудов, улучшая соответственно кровообращение в них. Поэтому его применение эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией при сахарном диабете 2 типа. У вас, скорее всего, вследствие заболевания диабетом имеется ангиопатия – поражение сосудов глаз, из-за чего ухудшается зрение и меняется внутриглазное давление. Если в данный момент в аптечной сети нет в наличии данного препарата, советую заказать его. Аптеки работают под заказ. Если врач назначил вам этот препарат, нужно его принимать. Ведь если у больного нет надлежащего лечения, то велика вероятность прогрессирования осложнений. Однако предостерегу читателей – у данного препарата имеются противопоказания и самим себе его «назначать» нельзя, только после консультации с врачом. 

    — Болею диабетом 2-го типа. Им же болела моя мама. Как избежать повторения и уберечь детей? 

    — В развитии сахарного диабета четко прослеживается фактор наследственности. По данным исследований, дети могут наследовать сахарный диабет 1-го типа в 10% случаев, 2-го – в 80%! Но не обязательно ребенок должен заболеть, если болен кто-то из родителей. Нужно помнить, что дети в таких семьях входят в группу риска, и соблюдать ряд условий. Главное – следить за весом. Если есть лишние килограммы, нужно постоянно проверять уровень сахара крови. Второй фактор риска – малоподвижный образ жизни. Больше двигайтесь, чтобы активизировать углеводный обмен. Нужно исключить курение, употребление алкоголя. Еще один фактор риска – питание, оказывающее повреждающее действие на поджелудочную железу – поменьше ешьте жареного, копченого, острого. Другими словами, если вы приучите детей вести здоровый образ жизни и правильно питаться, они смогут избежать риска развития сахарного диабета. И эти рекомендации универсальны для всех, несмотря на наследственность. 

    — Как известно, при диабете страдают сосуды. Какие препараты принимать, чтобы их укрепить? В аптеке, например, посоветовали Аскорутин, но в аннотации прочитала, что сахарный диабет является противопоказанием для его приема. 

    — Сегодня медицина располагает препаратами, направленными на лечение диабетических сосудистых осложнений, которые подходят и для их профилактики. На первом месте стоит препарат Сулодексид , о Трайкоре мы уже говорили. Но в любом случае только врач может определить, есть ли у вас показания к назначению того или иного препарата. 

    Самый простой метод диагностики начинающихся осложнений – осмотр сосудов глазного дна, поскольку сосуды не страдают изолированно в каком-то одном органе. Поэтому проверка глазного дна – обязательное условие для больных сахарным диабетом. Эту процедуру нужно проходить ежегодно. 

    — Существует понятие «сахарные ножки», когда при диабете поражаются сосуды ног, что приводит к серьезным осложнениям вплоть до гангрены. И даже частичная ампутация не всегда дает положительный результат. Существует ли эффективное лечение «сахарных ножек» и возможно ли его получить бесплатно по республиканской льготе? 

    «Сахарные ножки» – это позднее осложнение сахарного диабета, сочетание диабетической ангиопатии и диабетической нейропатии . Возникает это на фоне долгой декомпенсации болезни, когда уровень сахара в крови выше нормы. В сосудах и нервных окончаниях происходят изменения, приводящие к нарушению кровоснабжения и иннервации тканей. Симптомами этого осложнения являются сильные боли в ногах, снижение чувствительности, онемение, «мурашки», отеки и трофические язвы. 

    Диабетики часто страдают ангиопатией нижних конечностей, поэтому совет больным – внимательно осматривать ноги и ежедневно ухаживать за ними. Необходимо осматривать стопы и пальцы на обнаружение трещин, опрелостей, потертостей. Не стоит надевать носки с тугими резинками или тесную обувь, затрудняющую кровообращение. Нужно осторожно стричь ногти, смазывать ноги кремом от сухости. Не стоит долго лежать или сидеть на кровати, ведь такое положение ухудшает кровообращение и возникает венозный застой. Ходьба, частые прогулки – это первая рекомендация для больных с диагнозом ангиопатия нижних конечностей. Конечно, не обойтись и без лекарственных препаратов. 

    Что касается льготного лечения, имеется два вида льгот – региональная и федеральная. Препараты для лечения ангиопатии нижних конечностей предусмотрены только в федеральной льготе – при наличии группы инвалидности. А вот обеспечение сахароснижающими препаратами идет и по региональной программе. 

    — В последнее время у меня несколько повышенное давление. Можно ли поправить положение с помощью народной медицины – травками? 

    — Прежде всего нужно определить, в пределах ли нормы ваш вес, как вы питаетесь и режим нагрузок. Из общих рекомендаций – ограничиться легким ужином в 19-00, убрать из рациона соленую, жареную пищу. Скорректируйте распорядок дня. Например, если на работе вы сидите у компьютера, то провести вечер в интернете не будет отдыхом. 

    Из народной медицины – можно принять курс успокаивающих отваров и настоев трав – валерианы, душицы, боярышника. И помните, что травы имеют противопоказания, их тоже нужно назначать с учетом сопутствующих заболеваний. 

    Ну и поскольку по телефону поставить диагноз невозможно, приглашаю вас на прием в поликлинику. Необходимо выяснить причину, почему ваше давление стало повышаться. 

    — Моему сыну нет еще шести лет, а нам ставят диагноз «ожирение». Обследование на гормоны нарушений не выявило. 

    — Что такое вес? Есть поступление энергии и расход энергии. Если вес нарастает, значит поступление энергии превышает расход. Общими рекомендациями может быть ограничение ребенка в употреблении сладких рафинированных продуктов, жирной пищи – сладостей, чипсов, газировки – того, что дает ненужные пустые калории. Организовать сбалансированное регулярное питание – не раз в сутки, а каждые четыре часа – тогда процесс обмена веществ улучшается. Увеличьте физическую активность – больше гуляйте, играйте на свежем воздухе, посещайте бассейн. И в любом случае еще раз посетите детского врача-эндокринолога, чтобы разобраться – лишний вес у ребенка из-за переедания или все же из-за нарушения обмена веществ. 

    — Слышала, что есть холестерин «хороший» и «плохой». Как узнать его баланс? 

    — Давайте разберемся, что такое холестерин. Это вещество, которое относится к липидам . Бульшая часть его производится в печени , остальная поступает из продуктов питания. 

    Холестерин является жизненно необходимым веществом, поскольку играет очень важную роль в метаболизме клеток. Он – необходимый компонент всех клеточных мембран, принимает участие в выработке половых гормонов, нужен для мозга и снабжает ткани организма антиоксидантами. 

    На самом деле, именно избыточный уровень холестерина в крови, а не холестерин как таковой, вызывает всем известные проблемы со здоровьем и способствует поддержанию его репутации как вещества, от которого нужно бежать, как от чумы. Но холестерин по своему составу бывает разным. По большей части холестерин транспортируется в крови не в чистом виде, а в комплексных соединениях, которые бывают двух видов: липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности . ЛПВП называют «хорошим» липопротеином, так как он убирает холестерин со стенок артерии, в то время как ЛПНП переносит холестерин из печени в артерии, где он откладывается на стенках как жирное вещество, в виде бляшек. Опасно это тем, что чем дольше бляшки развиваются, тем более волокнистыми они становятся и тем больше в них накапливается кальция. Артерии, в конце концов, сужаются и теряют эластичность. В результате, из-за продолжающегося сужения артерии насыщенная кислородом кровь не поступает в сердце. 

    Неустойчивые бляшки могут разорваться и вызвать образование кровяного сгустка внутри артерии. Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и вызвать сердечный приступ. 

    Чтобы узнать уровень холестерина, нужно сделать биохимический анализ крови, который называется липидный профиль. Делают его и в нашей поликлинике, и в частных центрах. 

    Этот анализ рекомендовано сдавать ежегодно, если вам за 40 лет. Если же имеются такие заболевания как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, то – в зависимости от состояния от 2 до 4-х раз в год. 

    — Три года назад я принимала БАДы для похудения и сбросила 10 кг. Но как только перестала их пить, вес вновь вернулся. Сейчас хочу купить препарат Редуксин, что вы посоветуете? 

    — То, что после приема биодобавок ваш вес снизился, а потом вы вновь набрали лишние килограммы, говорит о нарушении обмена веществ. Вам необходимо пройти обследование, посмотреть гормональный фон, уровень сахара в крови, уровень холестерина, чтобы найти «поломку» в организме. 

    Неконтролируемый прием препаратов может принести больше вреда, чем пользы. Тем более, не советую самолечение таким серьезным препаратом как Редуксин. Он работает на уровне головного мозга, увеличивая термогенез, то есть выработку тепла. И на уровне же головного мозга подавляет аппетит. Полный курс употребления этого препарата должен проводиться под строжайшим контролем со стороны врача. Принимать его разрешается людям, не имеющим проблем с сердцем. 

    — У меня пролапс митрального клапана, а недавно поставили диагноз сахарный диабет 2-го типа. Может ли диабет усугубить первый диагноз? 

    — Нет. Пролапс – это незначительное структурное изменение створок клапана и взаимосвязи с сахарным диабетом не имеет. 

    — Очень люблю сладкое, но сахар крови и вес в норме. Стоит ли ограничивать себя? Мне 41 год. 

    — Если организм справляется, ешьте на здоровье. Но за весом следите. 

    — Полным людям советуют сидеть на овощах. Но зимой овощи и фрукты напичканы «химией». Не будет ли от такой диеты организму вреда больше, чем от лишних килограммов? 

    — Людям с избыточным весом не нужно придерживаться только овощной диеты. Питание должно быть регулярным, дробным и сбалансированным по жирам, белкам и углеводам. Что и говорить – овощи со своего огорода лучше тепличных и привозных. Поэтому налегать на них стоит во время овощного сезона, а зимой покупайте овощную продукцию у проверенных производителей, либо не злоупотребляйте ею. Понятно, что когда на улице под минус сорок, вряд ли в теплице можно вырастить полноценный продукт без стимуляторов роста и различных удобрений. 

    — У меня весной поднялся уровень сахара в крови. Зимой был на уровне 8-9 ммоль/л, а теперь 12-13 ммоль/л. Я принимаю Диабетон утром 60 мг. И Манинил в обед и вечером по таблетке. Хотела попасть на прием к врачу, а талонов нет уже до конца апреля. 

    — Во-первых, вам необходимо посетить врача-терапевта, чтобы он оценил, насколько экстренно вам нужна консультация эндокринолога, и решил этот вопрос. Проблема очереди, к сожалению, существует, поскольку в поликлинике работает всего один врач-эндокринолог вместо трех, положенных по штату. 

    Во-вторых, ни в коем случае нельзя одновременно принимать препараты Диабетон и Манинил. Пока ждете консультации, остановитесь на Диабетоне и принимайте отвары сахароснижающих трав. 

    — Моей дочери 14 лет. Полгода назад мы переехали в Черногорск из Астрахани, и она набрала 15 кг. Может ли это быть связано со сменой климата? 

    — Переезд мог стать стрессовой ситуацией, которую ребенок «заедал», ведь давно известно, что в состоянии стресса рука тянется к холодильнику и к сладкому. Во-вторых, 14 лет – это возраст гормональной перестройки организма, которая могла совпасть с переездом. В любом случае вам необходима консультация врача, который определит причину сбоя и назначит лечение или поможет сбалансировать питание. 

    Подготовила Марина ЗАДОРОЖНАЯ, 

    «Черногорский рабочий»

    Источник – http://moidiabet.ru/news/chto-ljubjat-saharnie-nojki

    Ортопедические туфли на высоком каблуке.

    Красота требует жертв, и убеждать женщин отказаться от красивой обуви бесполезно.

    Проблемы с больными ногами вынуждают женщин носить ортопедическую обувь, которая изысканностью и красотой каблука, увы, не отличается. Тем не менее модницы сдаваться не намерены. Американка Дана Девис в результате последствий диабета страдала от проблем с ногами, но очень хотела носить красивые туфли. В результате она создала парадоксальную модель обуви – ортопедические туфли на высоком каблуке.

     

     Впрочем, подобную обувь пытались делать и до нее, но Дэвис смогла удачно совместить полезное и красивое. Главное в конструкции ее туфель: чем выше каблук туфли, тем четче должен быть выражен перекат подошвы. Но доступны эти туфли опять же не всем: их цена, в зависимости от модели, достигает нескольких сотен евро.

    Источник – http://moidiabet.ru/news/ortopedicheskie-tufli-na-visokom-kabluke

    Вторые блюда для диабетиков. Овощная лапша по китайски.

    Здравствуйте!

    Не могу я избавиться от пристрастия к макаронным изделиям. И ввиду сахарного диабета приходится переворачивать полки супермаркета и интернет-сайты для того, чтобы найти полезную лапшу из нерафинированной муки.

    Каждый раз, когда стою у плиты и насвистываю любимую песенку, мысленно благодарю великого путешественника Марко Поло. По легенде именно он привез в Европу знаменитую и не менее прихотливую  китайскую лапшу с загадочным называнием Фунчёза.

    Итак, вооружившись кулинарным настроением, приступим к приготовлению китайской лапши с овощами!

    Ингредиенты:

    • Китайская лапша Фунчеза – 1 уп. (200 г.)
    • Арахисовое масло – 1 ст.л.
    • Кунжутное масло – 1 ст.л.
    • Тертый имбирь (свежий) – 1 ст.л.
    • Чеснок (мелко нарезанный) – 2 зуб.
    • Соевый соус (с низким содержанием соли) – 2 ст.л.
    • Брокколи (небольшие соцветия)  – 150 г.
    • Ростки фасоли – 80 г.
    • Помидоры (черри, нарезанные пополам) – 8 шт.
    • Шпинат (свежий, мелко нарезанный) – 100 г.
    • Зеленый лук (мелко нарезанный) – 2 шт.

    Приготовление:

    Большую кастрюлю на ? наполнить водой, поставить на сильный огонь и довести до кипения. Добавить лапшу и варить не более 5 минут. Затем воду слить, лапшу отставить в сторону.

    Разогреть большую чугунную сковороду, добавить масло, на среднем огне обжарить имбирь и чеснок до тех пор, пока не появится приятный аромат. Затем налить соевый соус, добавить брокколи. Протушить в течение 3 минут.

    После этого добавить оставшиеся по рецепту ингредиенты, выложить лапшу на сковороду, и тщательно перемешать. Выключить огонь и потомить в течение 3-5 минут.

    Подавать к столу лапшу теплой. У вас должно получиться блюда на 4 порции.

    Энергетическая ценность (на 1 порцию):

    Калорийность – 270
    Белки – 9 г.
    Жиры – 9 г.
    Насыщенные жиры – 2 г.
    Мононасыщенные жиры – 4 г.
    Холестерин – 0 г.
    Углеводы – 38 г.
    Клетчатка – 5 г.
    Натрий – 350 мг.
    Кальций – 565 мг.

    Кстати, рекомендую посетить «Ноев Ковчег» — шикарный ресторан. Здесь очень  неплохая армянская кухня. Найдется что заказать даже диабетику. Кстати, в этом заведении обедал первый президент СССР, Иосиф Кобзон и даже Ксюша Собчак! Лично мне понравился малиновый чизкейк (просто объедение) и роскошный флорентийский мрамор под ногами. Советую и вам попробовать.

      Источник: http://diabetdieta.ru/postnye-blyuda-kitajjskaya-lapsha-s-ovoshhami

      Ortho создает качественный портфель фармпрепаратов против диабета

      Филиал Johnson & Johnson – фармкомпания Ortho-McNeil-Janssen заключила сделки с Diamyd и Metabolex по разработке лекарственных средств от диабета 1-го и 2-типа. Заключенные соглашения, дают Ortho исключительные права на результаты последних этапов клинических испытаний препаратов для лечения диабета.

       

      Филиал Johnson & Johnson – фармкомпания Ortho-McNeil-Janssen заплатит шведской Diamyd Medical 45 млн. долларов, плюс частично оплатит расходы на исследования — как часть нового договора развития, дающего Ortho исключительные права на результаты последних этапов клинических испытаний препаратов для предотвращения и лечения диабета 1-го типа, сообщает пресс-служба Химрар со ссылкой на burrillreport.com.

      Дополнительные продажи и поэтапные платежи могут, в целом, принести Diamyd 580 млн. долларов. Компания сейчас исследует в клинических испытаниях новый препарат для лечения диабета 1 типа.

      «Соглашение усиливает трубопровод развития Ortho и демонстрирует выполнение компанией своей стратегии по созданию качественного портфеля фармпрепаратов против диабета», — заявил Мартин Фичет , руководитель фармацевтических R&D в Johnson & Johnson Pharmaceutical, филиале J&J. Diamyd сохранила право коммерциализировать продукт в Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии, и ее родной Швеции.

      Базирующаяся в Калифорнии Metabolex получит до 330 млн. долларов в виде поэтапных платежей за открытие и развитие препаратов против диабета типа 2. Подписанное соглашение предоставляет Ortho исключительные мировые права развить, произвести, и коммерциализировать продукты нескольких преклинических программ Metabolex, которая имеет также право на лицензионные платежи от международных продаж.

      Как известно, всего пару дней назад Metabolex продала Sanofi–Aventis SA права на свой экспериментальный препарат MBX–2982 против сахарного диабета 2-го типа, проходящий фазу II клинических испытаний. Это принесет американцам примерно 375 млн. долларов. Кроме того, Metabolex подписала соглашение с японской Takeda Pharmaceutical.

      Источник – http://moidiabet.ru/news/ortho-sozdaet-kachestvennii-portfel-farmpreparatov-protiv-diabeta

      Меню для диабетика.Воскресенье.

      Воскресенье.

      32. Винегрет.

      50 г картофеля, свеклы и огурцов, 75 г яблок, 35 г моркови, 20 г лука, по 10 г растительного масла, сметаны или майонеза.

      Картофель, свеклу и морковь отварить по отдельности, затем охладить, очистить от кожуры и мелко нарезать. Соленые огурцы, яблоки и репчатый лук очистить и нарезать. Все составные части винегрета смешать, заправить растительным маслом и полить майонезом или сметаной.

      33. Мясо отварное с зеленым горошком.

      100 г мяса, 150 г консервированного зеленого горошка вместе с заливкой.

      Мясо нарезать кусками и отварить до полуготовности. Бульон слить, а мясо залить соком от консервированного зеленого горошка и варить до готовности, затем охладить. Отварное мясо выложить на тарелку, присоединить зеленый горошек и приправить соком, полученным при варке мяса с горошком.

      34. Кофе с молоком.

      б—7г кофе натурального, 1/4 стакана молока, 15 г ксилита или 30 г сорбита.

      Молотый кофе залить крутым кипятком, довести до кипения, но не кипятить, затем разлить в чашки через сито, добавить горячее кипяченое молоко и по вкусу ксилит.

      35. Мясо тушеное с овощным гарниром.

      120 г мяса, 40 г моркови, по 50 г горошка и капусты, 15 г лука, 5 г сливочного масла, 15 г сметаны, 3 г зелени.

      Мясо нарезать кусками и отварить до полуготовности. Морковь и капусту очистить, промыть, нашинковать, присоединить зеленый горошек, все залить небольшим количеством мясного бульона, полученного, при варке мяса, и тушить до готовности. Лук очистить, мелко нарезать, попассеровать и смешать с приготовленными овощами. Отдельно потушить мясо в небольшом количестве бульона, выложить на тарелку вместе с приготовленными овощами, заправить сметаной и посыпать мелко нарезанной зеленью.

      Никто не может сказать, что человек, в течение недели съевший все перечисленные выше блюда, голодал. А ведь это субкалорийная диета и потеря веса за эту неделю составила около килограмма (при исходных 100 кг). Придерживайтесь такого режима питания с суточным дефицитом 300 -500 ккал и и вы будете снижать вес. Эт о будет происходить хотя и медленно, но неуклонно и совершенно безопасно для здоровья.

      Борис Покровский –  Лечение диабета