Рубрика: Статьи о диабете

Страница 1 из 1261234...102030...Последняя »

Секреция минералокортикоидного гормона надпочечников

Понедельник, 22 Дек 2014

Секреция минералокортикоидного гормона надпочечников альдостерона, по данным Rifkin (1962), у больных диабетом, в том числе с микроангиопатиями, не отличается от таковой у здоровых людей. Сведения о результатах определения глюкокортикоидной активности у больных диабетом с микроангиопатиями противоречивы. В работах некоторых авторов было установлено более значительное выделение с мочой 17-ОКС. Другие авторы не могли отметить связи экскреции 17-ОКС с наличием и степенью микроангиопатии. Равным образом, если Lentle и Thomas (1964) сообщили о большей концентрации глюкокортикоидов в плазме крови, а А. С. Ефимов и др. (1969) – об увеличении 11-ОКС в плазме при диабетических микроангиопатиях при сравнении с диабетом без микроангиопатии, то Svanborg (1954) и Rifkin (1962) этого феномена  не обнаружили.

(далее…)

Производные аминокислот

Понедельник, 22 Дек 2014

Так, PAF стимулирует агрегацию, хемотаксис, секреторную активность лейкоцитов и образование в них кислородных радикалов, адгезию лейкоцитов к клеткам эндотелия, проникновение лейкоцитов через слой эндотелия, сокращение гладкомышечных клеток, вызывает аритмии сердца и повышает оплодотворяющую способность спермы. Играет важную роль в патогенезе ряда заболеваний, таких как атеросклероз, воспаление, астма, аллергия, септический шок, тромбоз. Действует через Рц, сопряжённый с G-белками, который чаще всего экспрессируется клетками, синтезирующими PAF, что подразумевает ауто-/паракринные эффекты. Через Рц PAF могут также действовать структурные аналоги PAF, образующиеся при окислительной фрагментации полиненасыщенной ацильной группы, присоединённой к глицерину фосфолипидов (например, фосфа-тидилхолина) в положении 2. В таких структурных аналогах PAF в положении 2 глицерина находится короткий ацильный остаток, содержащий на конце метальную, гидроксильную, альдегадную или карбоновую группу.

(далее…)

Микроангиопатии у больных сахарным диабетом

Пятница, 19 Дек 2014

Диабетическая нефропатия

Патология мелких артериол и капилляров с утолщением базальной мембраны, пролиферацией эндотелиальных клеток и накоплением ШИК-положительного вещества является характерным для диабета распространенным процессом. Чаще всего встречаются и наиболее изучены по материалам световой и электронной микроскопии такого рода изменения в мелких сосудах сетчатки (диабетическая ретинопатия) и почечных клубочков (диабетическая нефропатия в ее различных вариантах) с типичным для этих поражений образованием микроаневризм. Весьма нередко встречается и микроангиопатии дистального участка артериального русла нижних конечностей. В настоящее время можно считать доказанной возможность развития у больных диабетом также микроангиопатии в зоне мелких артериол и капилляров кожи, конъюнктивы глаз, мышц, слизистой оболочки желудка и прямой кишки, поджелудочной железы, миокарда. Имеются основания полагать, что и в патогенезе диабетической нейропатии наряду с обменными нарушениями играет роль специфическая микроангиопатия vasa nervorum. По существу всюду, где капилляры имеют базальную мембрану, может развиться у больных диабетом характерная микроангиопатия. Поэтому анализ проблемы диабетической микроангиопатии весьма актуален не только применительно к ретинопатии, но и в отношении разных форм патологии внутренних органов у больных диабетом. Необходимо подчеркнуть, что если морфогенез микроангиопатии при диабете изучен достаточно полно с самых ранних этапов патологического процесса (чему в немалой мере способствовали электронномикроскопические исследования биопсийных образцов), то патогенетические механизмы нарушений структуры мелких артериол и капилляров у больных диабетом во многом еще остаются неясными. До сих пор дискуссионным является очень важный для клиники вопрос о соотношении метаболических сдвигов и микроангиопатии при диабете.

(далее…)

Медицина Израиля сделала прорыв в лечении сахарного диабета

Пятница, 19 Дек 2014

Израильским исследователям в области медицины удалось совершить прорыв к излечению сахарного диабета 1-го типа. Исследованием руководит профессор Юваль Дор, при поддержке фонда JDRF.

Ученым, под руководством профессора Юваля Дора, удалось предотвратить гибель инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы, которая является ключевым дефектом при сахарном диабете. Механизм гибели клеток — токсический дисбаланс молекулы, секретируемой другими клетками поджелудочной железы – открыли ученые из Италии и Техаса, Франко Фолли и Карла Перего, в текущем году. Исследование Франко Фолли и Карлы Перего показало, что соседствующие клетки, называемые альфа-клетками, могут вести себя как противники бета-клеток. Израильским исследователям удалось найти метод противостояния этому механизму.
Подробно новый метод, опробованный пока только на подопытных мышах, описан в статье, опубликованной израильскими исследователями в журнале Cell Metabolism в текущем месяце.

(далее…)

Какие продукты улучшат состав крови

Четверг, 18 Дек 2014
Как улучшить состав собственной крови, не прибегая к таким радикальным методам, как плазмаферез и переливание? Помогут следующие продукты.
Виноград

(далее…)

Феномен связывания клубочками почек флюоресцентного инсулина

Четверг, 18 Дек 2014

Феномен связывания клубочками почек флюоресцентного инсулина свойственен не только диабетической нефропатии, он отмечен и при другой почечной патологии. Данные Blumenthal и др., Wehner и др. противоречат другим исследованиям, в которых после иммунизации животных инсулином не были обнаружены изменения в почках по типу диабетического гломерулосклероза человека. Повторные инъекции антиинсулиновых антител приводили в опытах к развитию у крыс гипергликемии и кетоза, но никаких признаков гломерулосклероза или иных микроангиопатии установить не удалось. Каждый клиницист может привести случаи микроангиопатии у больных диабетом, никогда не получавших инсулин. Сотрудники ряда эндокринологических учреждений США в работе, обобщающей опыт этих учреждений («Diabetes», 1970, Suppl. 2, pp. 747-830), сообщили по материалам обширных клинических и секционных исследований, что лечение инсулином действенно предупреждало во многих случаях развитие микроангиопатии. Все это заставляет считать гипотезу о патогенетической роли экзогенного инсулина в развитии диабетических микроангиопатии необоснованной и дезориентирующей практического врача.

(далее…)

Диабет и беременность

Среда, 17 Дек 2014

1. Планируйте беременность.

Женщина с диабетом, решившая стать матерью, должна соответствующим образом подготовиться к беременности. Лучше всего своевременно, до ее наступления, пройти тщательный осмотр с исследованием глазного дна, функции почек, осмотром гинеколога, обсудить возможные проблемы с врачами, которые в дальнейшем будут наблюдать за состоянием беременной,  и при необходимости провести лечение до наступления беременности.

(далее…)

Частота и выраженность микроангиопатии

Среда, 17 Дек 2014

Многими исследованиями доказана зависимость частоты и выраженности микроангиопатии от длительности диабета. По критериям диабетической ретинопатии и нефропатии отмечено прогрессирующее увеличение числа случаев микроангиопатии при длительности диабета более 5 лет и особенно свыше 10 лет. По нашим данным, из 118 случаев документированной диабетической микроангиопатии 109 были с длительностью диабета более 5 лет, в том числе 81 – свыше 10 лет. Однако небольшой срок клинически явного диабета не исключает возможности развития микроангиопатии. Описаны случаи несомненной ретинопатии или типичного для диабета узелкового гломерулосклероза у больных с длительностью диабета в 2 года и менее. В частности, у двух 19-летних больных диабетом длительностью 6 и 22 месяца отметили в ткани почек, полученной путем биопсии, значительное утолщение базальной мембраны капилляров клубочков и другие признаки начинающегося диабетического гломерулосклероза. Известны случаи развития специфической микроангиопатии при отсутствии клинически явного нарушения углеводного обмена у больных латентным диабетом (выявляемым лишь пробами на толерантность к глюкозе) и так называемым предиабетом (т. е. у лиц с отягощенной по диабету наследственностью, нередко со стороны обоих родителей, у которых ни явного, ни латентного диабета ко времени обнаружения диабетической микроангиопатии не было). У детей, родившихся от больных диабетом женщин, иногда отмечал микроангиопатию конъюнктивы без признаков нарушений углеводного обмена. Arnold и др.  (1958) описали больного, у которого на фоне нормальных показателей углеводного обмена биопсия почек выявила узелковый диабетический гломерулосклероз, а спустя 3 месяца была отмечена сниженная толерантность к глюкозе, позднее развился явный диабет.

(далее…)

Анализ частоты безболевого варианта ишемической болезни сердца

Среда, 17 Дек 2014

Большинство клиницистов, однако, полагают на основании своих наблюдений, что диабет не только является одним из «факторов риска» при развитии атеросклероза с инфарктом миокарда (способствуя учащению этой патологии), но и заметно омрачает прогноз инфаркта миокарда. Такого рода наблюдения привели Azerad и др. (1963),  А. Р. Злотопольский и А. И. Хазанов (1963),  Ш. А. Сидерайте   и  X. X. Кибарскис (1964),    А. С. Сметнев  и  Т. М. Остроумова    (1965), Bradley и Partamian (1965),    И. С. Клемашев (1967), Т. М. Остроумова (1969) и др. Показано, что диабет способствует   развитию   повторных   инфарктов миокарда (Goldenberg е. а., 1958), учащению тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда (А. Р. Злотопольский и А. И. Хазанов, 1963),  укорочению срока жизни больных в послеинфарктном периоде (Perrin е. а., 1962; Nielsen, 1967). В наших наблюдениях из 27 больных диабетом в сочетании с инфарктом миокарда в первые 2 месяца после возникновения инфаркта погибли 5 больных, в течение последующих 3 лет – еще 4 больных, из них трое – от повторного инфаркта миокарда. Имеется достаточно оснований полагать, что существенным фактором, отягощающим течение и прогноз инфаркта миокарда у больных  сахарным диабетом,  является развитие диабетической микроангиопатии    мелких разветвлений венечных артерий, резко затрудняющей коллатеральный компенсаторный кровоток в сердечной мышце (Blumen-thal е. а., 1960).

(далее…)

Зримая проблема

Вторник, 16 Дек 2014

 Среди великого множества офтальмологических недугов заболевания сетчатки — в особом ряду. Протекая бессимптомно, большинство из них поначалу ничем себя не выдают, проявляясь уже тогда, когда начинается серьезная, а подчас необратимая, потеря зрения.

(далее…)

Страница 1 из 1261234...102030...Последняя »