Микроангиопатии у больных сахарным диабетом

Диабетическая нефропатия

Патология мелких артериол и капилляров с утолщением базальной мембраны, пролиферацией эндотелиальных клеток и накоплением ШИК-положительного вещества является характерным для диабета распространенным процессом. Чаще всего встречаются и наиболее изучены по материалам световой и электронной микроскопии такого рода изменения в мелких сосудах сетчатки (диабетическая ретинопатия) и почечных клубочков (диабетическая нефропатия в ее различных вариантах) с типичным для этих поражений образованием микроаневризм. Весьма нередко встречается и микроангиопатии дистального участка артериального русла нижних конечностей. В настоящее время можно считать доказанной возможность развития у больных диабетом также микроангиопатии в зоне мелких артериол и капилляров кожи, конъюнктивы глаз, мышц, слизистой оболочки желудка и прямой кишки, поджелудочной железы, миокарда. Имеются основания полагать, что и в патогенезе диабетической нейропатии наряду с обменными нарушениями играет роль специфическая микроангиопатия vasa nervorum. По существу всюду, где капилляры имеют базальную мембрану, может развиться у больных диабетом характерная микроангиопатия. Поэтому анализ проблемы диабетической микроангиопатии весьма актуален не только применительно к ретинопатии, но и в отношении разных форм патологии внутренних органов у больных диабетом. Необходимо подчеркнуть, что если морфогенез микроангиопатии при диабете изучен достаточно полно с самых ранних этапов патологического процесса (чему в немалой мере способствовали электронномикроскопические исследования биопсийных образцов), то патогенетические механизмы нарушений структуры мелких артериол и капилляров у больных диабетом во многом еще остаются неясными. До сих пор дискуссионным является очень важный для клиники вопрос о соотношении метаболических сдвигов и микроангиопатии при диабете.

Источник: http://www.webdiabet.ru/mikroangiopatii-u-bolnyx-saxarnym-diabetom/

Метки:

Комментарии закрыты.