Частота и выраженность микроангиопатии

Многими исследованиями доказана зависимость частоты и выраженности микроангиопатии от длительности диабета. По критериям диабетической ретинопатии и нефропатии отмечено прогрессирующее увеличение числа случаев микроангиопатии при длительности диабета более 5 лет и особенно свыше 10 лет. По нашим данным, из 118 случаев документированной диабетической микроангиопатии 109 были с длительностью диабета более 5 лет, в том числе 81 – свыше 10 лет. Однако небольшой срок клинически явного диабета не исключает возможности развития микроангиопатии. Описаны случаи несомненной ретинопатии или типичного для диабета узелкового гломерулосклероза у больных с длительностью диабета в 2 года и менее. В частности, у двух 19-летних больных диабетом длительностью 6 и 22 месяца отметили в ткани почек, полученной путем биопсии, значительное утолщение базальной мембраны капилляров клубочков и другие признаки начинающегося диабетического гломерулосклероза. Известны случаи развития специфической микроангиопатии при отсутствии клинически явного нарушения углеводного обмена у больных латентным диабетом (выявляемым лишь пробами на толерантность к глюкозе) и так называемым предиабетом (т. е. у лиц с отягощенной по диабету наследственностью, нередко со стороны обоих родителей, у которых ни явного, ни латентного диабета ко времени обнаружения диабетической микроангиопатии не было). У детей, родившихся от больных диабетом женщин, иногда отмечал микроангиопатию конъюнктивы без признаков нарушений углеводного обмена. Arnold и др.  (1958) описали больного, у которого на фоне нормальных показателей углеводного обмена биопсия почек выявила узелковый диабетический гломерулосклероз, а спустя 3 месяца была отмечена сниженная толерантность к глюкозе, позднее развился явный диабет.

Источник: http://www.webdiabet.ru/chastota-i-vyrazhennost-mikroangiopatii/

Жировые клетки – это вам не склад калорий

Ученые сообщили о новых свидетельствах того, что жировая ткань на самом деле далека от бездействия. По словам ученых, отложения жира — это активный орган, рассылающий химические сигналы в разные части тела, вследствие чего, возможно, возрастает риск сердечных приступов, рака и других заболеваний.

Результаты исследования могут помочь лучше понять роль, которую играют жировые клетки в сердечной болезни, диабете и других недугах.

 

Ученые сообщили об открытии 20 новых гормонов и других веществ, про которые ранее не было известно, что они секретируются в кровь жировыми клетками, а также о верификации того, что жировая ткань скрывает множество гормонов и других химических посыльных.

Результаты исследования опубликованы в ежемесячном издании Journal of Proteome Research.

Аня Роузнау с коллегами отмечают, что лишний жир в организме может способствовать сердечному заболеванию, раку, диабету и другим болезням.

Многие считают, что жировые клетки являются не более чем хранилищем калорий. Однако исследования показали, что жировые клетки могут содержать определенные гормоны и другие вещества, совсем как остальные органы в организме.

Среди таких гормонов лептин, управляющий аппетитом, и адипонектин, который повышает чувствительность к инсулину и управляет уровнями сахара в крови. Однако о большинстве белков, которые вырабатываются миллиардами жировых клеток в организме взрослого человека, известно немного.

Ученые выявили 80 различных белков, которые производятся жировыми клетками. Они включают шесть совершенно новых белков и 20 тех, которые ранее не удавалось обнаружить в жировых клетках.

Результаты исследования могут помочь лучше понять роль, которую играют жировые клетки в сердечной болезни, диабете и других недугах.

Источник – http://moidiabet.ru/news/jirovie-kletki-eto-vam-ne-sklad-kalorii

Жировая ткань поможет восстановить повреждённые кровеносные сосуды

Чтобы воссоздать кровеносный сосуд, учёные использовали стволовые клетки, добытые с помощью липосакции.

Хочется верить, что с помощью стволовых клеток жировой ткани можно будет заменять сосуды, пришедшие в негодность из-за атеросклероза.

 

 Жировые отложения могут однажды спасти вам жизнь. Исследователи из Университета Оклахомы предлагают метод, позволяющий создавать из жировых стволовых клеток кровеносные сосуды, коими затем можно, к примеру, заменять повреждённые артерии в сердце.

Нет, мы не о превращении в стволовые клетки зрелых клеток жировой ткани. Сама по себе она содержит заметное количество стволовых клеток. Обычно, когда речь заходит о регенерирующей терапии, о выращивании здоровых тканей и органов на замену больным, один из основных вопросов — где взять стволовые клетки. В данном случае их можно добыть с помощью банальной липосакции. Эти клетки исследователи программировали на превращение в клетки гладкой мускулатуры, которая образует стенки сосудов. Затем их сажали на коллагеновую мембрану, свёрнутую в трубку, которая по размерам походила на кровеносный сосуд.

После того как клетки на такой мембране превращались в мышечные, их подвергали механическому стрессу: поверхность, на которой они сидели, попеременно растягивалась и сжималась. Это должно было приучить клетки к жизни в сердечной мышце, придать им необходимую прочность и упругость.

Плюсы такого метода очевидны: в отличие от обычных стентов, сосудистые вставки, сделанные из собственных стволовых клеток, не должны вызывать подозрений у иммунной системы. С другой стороны, учёным ещё предстоит проверить, как отреагирует сердце на такие сосуды — пусть и выращенные из собственных клеток тела, но всё же происходящие из другой ткани.

Результаты экспериментов исследователи собираются доложить на этой неделе на конференции Американской кардиологической ассоциации в Нью-Орлеане.

Подготовлено по материалам NewScientist.

Источник – http://moidiabet.ru/news/jirovaja-tkan-pomojet-vosstanovit-povrejdjonnie-krovenosnie-sosudi

Жизнь – не сахар

Спросите у старшеклассников, какова связь между сахаром и диабетом, и половина класса ответит, что если есть много сладкого, то можно заработать это неприятное заболевание – диабет.

Лозунг «сахар – белый яд» краток, афористичен и поэтому прочно впечатывается в сознание не хуже любой навязчивой рекламы. Покупая очередной торт или пирожные, обыватель, не обремененный медицинскими знаниями, порой думает: «А не вредно ли мне есть так много сладкого?» Но представления о наличии прямой связи между количеством сахара в пище и развитием диабета – не более чем очередной миф! Он основан на плохом знании школьной программы. Достаточно полистать учебник биологии старших классов, чтобы выяснить – глюкоза является одним из основных источников энергии для большинства клеток, не способных использовать энергию солнечных лучей.

Все это так, но ведь сахар не глюкоза! Сразу возникают сомнения. Может, без глюкозы и не обойтись, а вот сахар… Тут случай особый. Он может только навредить здоровью и кровеносной системе. Так ли это? Давайте разбираться!

Белый кристаллический порошок, который мы кладем в чай, правильнее называть не сахаром, а сахарозой. Это вещество состоит из спаренных колец моносахаридов – глюкозы и фруктозы. В чистом виде глюкозы и фруктозы много в соке различных ягод и фруктов, в меде. В пищеварительном тракте человека сахароза под воздействием ферментов распадается на глюкозу и фруктозу. Эти два моносахарида быстро всасываются и попадают в кровяное русло. Кстати, «молочный сахар» – содержащаяся в молоке лактоза – тоже состоит из двух моносахаридов – глюкозы и галактозы.

Моносахариды – очень важные для жизни углеводороды. Без всякого преувеличения можно сказать, что это «топливо», на котором работают наши клетки, причем топливо чрезвычайно эффективное. Достаточно сказать, что для восполнения энергопотерь в результате получасового бега человеку достаточно выпить всего один стакан молока! Запомните этот факт, он нам еще пригодится.

Клетки постоянно перерабатывают глюкозу, которая ежесекундно и бесперебойно поставляется в самые отдаленные уголки нашего тела. Энергию химических связей глюкозы клетки используют для осуществления всех форм движения – от мышечных сокращений и транспорта химических соединений до изменения пространственной формы белков. Неудивительно поэтому, что в кровяном русле постоянно должен поддерживаться определенный уровень глюкозы (6–7 ммоль/л). В пересчете на объем эта величина оказывается на удивление малой – всего около 1 г глюкозы в 1 л крови. Не надо забывать, однако, что глюкоза, наподобие бензина в едущем автомобиле, постоянно расходуется на поддерживание нашей жизнедеятельности, а ее количество в кровяном русле все время пополняется за счет пищи и внутренних запасов, о которых речь пойдет чуть ниже.

Более половины всех молекул глюкозы, поступающей в организм вместе с пищей, по кровеносным сосудам поставляется в мозг. Его нервные клетки в случае прекращения снабжения глюкозой и кислородом уже через несколько минут начинают погибать. Клетки других органов более терпеливо относятся к перебоям в снабжении глюкозой, хотя и здесь существуют границы «терпения». Вроде бы получается, что чем больше в крови будет сахара (вернее, глюкозы), тем лучше. К сожалению, это не так.

У больных диабетом людей увеличение концентрации глюкозы в крови с 6–7 до 8–12 ммоль/л приводит к повреждению кровеносных сосудов и в результате к различным сердечно-сосудистым нарушениям. В частности, поражаются периферические артерии, что нередко ведет к нарушению кровоснабжения конечностей и к гангрене. Страдают почки, ослабевает цветовое зрение, ухудшается проведение нервных сигналов и уменьшается мышечная масса тела. Наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта. У мужчин порой наступает импотенция. У больных диабетом нередки поражения кожи, в частности у них возникают фурункулы, карбункулы, гнойничковые поражения кожи. Среди диабетиков в 2–3 раза выше смертность от поражений кровеносной системы, в 10 раз чаще возникает слепота, в 20 раз – гангрена нижних конечностей. Чрезмерное увеличение содержания глюкозы в крови, или гипергликемия, может привести к коме.

Эти печальные факты убеждают в том, что избыток глюкозы в крови приводит к тяжелейшим последствиям, вроде бы мрачно подтверждая расхожее мнение о том, что сахар – белый яд. Но ведь без него не обойтись, раз глюкоза – основной источник энергии для клеток. Более того, не надо быть ханжой, чтобы признать – большинство людей любят сладкое. Почему же сложилась такая ситуация, ведь избыток глюкозы вреден? Дело в том, что у наших эволюционных обезьяноподобных предков было не так уж много возможностей получать глюкозу и фруктозу в чистом виде и в большом количестве. Поскольку глюкоза – энергетически ценный продукт, в эволюции закрепился механизм поиска сладковатой пищи. Представьте себе, сколько надо современной горилле сжевать стеблей, чтобы получить такое же количество сахара, которое мы добываем одним движением ложки, ныряющей в сахарницу. Не могла же эволюция предугадать, что развитие технологии столь эффективно решит для человека проблему получения сахаров практически в неограниченных количествах!

Другими словами, для жизни нужен сахар, нормально жить без него ни клетки, ни организм не могут. Как же быть? Как регулируется концентрация сахара в кровяном русле? Что оказывает на нее влияние и что надо делать, чтобы обезопасить себя от развития гипергликемии? Ответы на многие подобные вопросы удалось найти, изучая больных диабетом.

Источник – http://diabetikam.ru/diabet-knigi-sdfhsr45/46-diabet-staty/196-diabet-dg5yt5r4y5y4.html?showall=1

Анализ частоты безболевого варианта ишемической болезни сердца

Большинство клиницистов, однако, полагают на основании своих наблюдений, что диабет не только является одним из «факторов риска» при развитии атеросклероза с инфарктом миокарда (способствуя учащению этой патологии), но и заметно омрачает прогноз инфаркта миокарда. Такого рода наблюдения привели Azerad и др. (1963),  А. Р. Злотопольский и А. И. Хазанов (1963),  Ш. А. Сидерайте   и  X. X. Кибарскис (1964),    А. С. Сметнев  и  Т. М. Остроумова    (1965), Bradley и Partamian (1965),    И. С. Клемашев (1967), Т. М. Остроумова (1969) и др. Показано, что диабет способствует   развитию   повторных   инфарктов миокарда (Goldenberg е. а., 1958), учащению тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда (А. Р. Злотопольский и А. И. Хазанов, 1963),  укорочению срока жизни больных в послеинфарктном периоде (Perrin е. а., 1962; Nielsen, 1967). В наших наблюдениях из 27 больных диабетом в сочетании с инфарктом миокарда в первые 2 месяца после возникновения инфаркта погибли 5 больных, в течение последующих 3 лет – еще 4 больных, из них трое – от повторного инфаркта миокарда. Имеется достаточно оснований полагать, что существенным фактором, отягощающим течение и прогноз инфаркта миокарда у больных  сахарным диабетом,  является развитие диабетической микроангиопатии    мелких разветвлений венечных артерий, резко затрудняющей коллатеральный компенсаторный кровоток в сердечной мышце (Blumen-thal е. а., 1960).

Для клинициста полезен анализ частоты безболевого варианта ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом. В. В. Валь и Б. Е. Вотчал (1968) при рассмотрении безболевой ишемической болезни сердца выделили три основные формы: а) безболевую и бесприступную; б) безболевую с эквивалентами стенокардии и в) скрыто протекающую форму с поздними осложнениями. И. С. Клемашев (1967) только у 3 из 70 больных с диабетом в сочетании с инфарктом миокарда наблюдал безболевое течение его, лишь у 4 из этих 70 больных не было стенокардии до развития инфаркта миокарда. Ш. А. Сидерайте и X. X. Кибарскис (1964) у 26 из 35 больных с таким сочетанием отметили длительный болевой синдром в период развития инфаркта миокарда. В противоположность этим данным Н. Н. Кошницкий (1958), Г. Риккетс (1964), Bradley (1962) у больных диабетом часто наблюдали случаи возникновения безболевого варианта инфаркта миокарда, при этом у многих больных – без длительных стенокардических проявлений в анамнезе. Наши данные указывают на значительную частоту клинически латентного (выявляемого только пробой Мастера) течения хронической коронарной недостаточности.

Источник: http://www.webdiabet.ru/analiz-chastoty-bezbolevogo-varianta-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Жирная рыба оказалась полезна

Журнал Forbes, основываясь на результатах исследования Джонни Боудена, опубликовал перечень 12 наиболее полезных продуктов питания.

 

 В перечень самых полезных продуктов вошли черника, малина, земляника, которые содержат вещества, укрепляющие память, и антиоксиданты, обладающие противораковым действием.

Полезны для здоровья бобы, которые защищают организм от сахарного диабета, развития рака прямой кишки и лишнего веса, и орехи, которые снижают риск развития сердечнососудистых заболеваний.

По мнению Боудена, самое главное в питании – обработка, которой подвергаются продукты перед употреблением. Ряд продуктов, по его словам, требует минимальной обработки и именно в них содержится большое количество минералов, питательных веществ, витаминов, фитохимических соединений, антиоксидантов, полезных жиров и ферментов, которые позволяют человеку продлить жизнь.

Попало в список полезных продуктов и коровье молоко, содержащее линоленовую кислоту и предупреждающее развитие онкологии. А жирная рыба в рационе, как считают диетологи, способна избавить от высокого кровяного давления, уменьшить риск возникновения проблем с сердцем и мозгом и улучшить настроение. Из мясных продуктов учёные выделили мясо животных, которые пасутся на лугах, что обеспечивает высокое содержание в нём белков и витамина B12.

Попали в перечень самых полезных продуктов яйца, которые питают мозг и необходимы для зрения, капуста, предотвращающая развитие рака, полезные для зубов яблоки, а также чеснок, лук, зелёный чай и гранат. 

Источник – http://moidiabet.ru/news/jirnaja-riba-okazalas-polezna

Здоровый образ жизни.Конференция.

Более 120 стран уже заявили о своем участии в Первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям, которая должна пройти в Москве 28 и 29 апреля текущего года, 80 из них представят министры, сообщила РИА Новости заместитель министра здравоохранения и социального развития России Вероника Скворцова.

Скворцова пояснила, что на сегодняшний день более 70% смертей в мире происходят из-за неинфекционных заболеваний, которыми вполне можно управлять, если придерживаться здорового образа жизни. По ее словам, неинфекционных заболеваний огромное количество, но чаще всего к летальному исходу и инвалидности приводят сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, диабет и заболевания верхних дыхательных путей.

“По сути дела, нам доверено провести историческое мероприятие, которое проходит под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и правительства РФ”, – сказала замминистра.

Она сообщила, что сопредседателями этой конференции будут генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен и глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова, а одним из почетных гостей станет генеральный секретарь Организации объединенных наций (ООН) Пан Ги Мун.

Скворцова также сообщила, что по результатам конференции будет выработана декларация, которая изменит основной вектор развития здравоохранения во всем мире.

“Эта декларация будет положена в основу обсуждения на встрече высокого уровня, которая состоится в сентябре этого года в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке”, – отметила она.

Источник: http://rian.ru/moscow/20110309/344016486.html

Жирная пища вредит сосудам быстрее, чем считалось

Жирной диете достаточно полутора месяцев, чтобы снизить эластичность небольших артерий.

Поперечный срез артерии под электронным микроскопом .

 

 Жирная диета начинает сказываться на кровеносных сосудах уже через полтора месяца, причём начинается всё с небольших артерий. Возраст, избыточный вес и проблемы с обменом веществ утолщают стенки сосудов и делают их менее эластичными, что приводит к повышению давления и нагрузки на сердце. Всё это давно известно, но никто не думал, что эффект проявляется настолько быстро, как это показали эксперименты исследователей из Университета Виргинии .

В течение нескольких месяцев учёные держали мышей на жирной пище, наблюдая за состоянием крупных сонных артерий и более мелких торакодорсальных сосудов. Изменений в крупных артериях не было, зато стенки малых уже спустя шесть недель заметно потеряли в эластичности. В статье, опубликованной в Journal of Cardiovascular Translational Research, исследователи пишут о том, что в стенках малых сосудов заметно прибавилось коллагена — соединительнотканного белка, избыток которого придаёт тканям дополнительную жёсткость.

Иначе говоря, если вдруг человек решит приналечь на жирную пищу, проблемы с давлением у него могут начаться даже не через год, а всего через пару месяцев. А поскольку всё внимание обычно сосредоточено на крупных сосудах, проблемы на уровне небольших могут сразу и не заметить.

Исследователи пока не могут сказать, почему именно мелкие сосуды оказываются первой жертвой нездорового питания. Но уже очевидно, что для достоверной и своевременной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний врачи должны научиться учитывать состояние всей сосудистой системы.

Подготовлено по материалам Medical Xpress.

Текст: Кирилл Стасевич

Источник – http://moidiabet.ru/news/jirnaja-pischa-vredit-sosudam-bistree-chem-schitalos

Жертвы науки

Ученые из университета Воллонгонга провели исследования, в результате которого выяснили, что диабет второго типа гораздо легче держать под контролем, если в ежедневный рацион питания включать «правильные» жиры, например те, что содержаться в грецких орехах. Перед тем как перейти к исследованию, отметим, что во время него погиб один из подопытных, сейчас ведется следствие.

 

 В своей статье, опубликованной в журнале European Journal of Clinical Nutrition, исследователи показали, что грецкие орехи могут быть очень полезны для людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. В исследовании приняло участие 50 человек с избыточным весом, страдавших сахарным диабетом 2 типа. Они следовали специально разработанной диете, содержащей низкое количество жиров, в течение года. В результате оказалось, что та группа, которой давали 30 граммов грецких орехов в день, оказалась в выигрыше от потребления «хороших» жиров по сравнению с теми, кто просто следовал диете с низким содержанием жиров.

Обе группы находились на здоровых диетах с низким содержанием насыщенных жиров, однако испытуемые, потреблявшие грецкие орехи, получали больше ненасыщенных жиров. Основной эффект был заметен в течение первых трех месяцев эксперимента. Грецкие орехи также содержат витамин Е и другие компоненты с антиоксидантным действием. У людей из группы, употребляющей грецкие орехи, улучшился уровень инсулина, что произошло благодаря присутствию правильных жиров в рационе питания.

Источник – http://moidiabet.ru/news/jertvi-nauki

Жить с сахарным диабетом

В Няндомском районе (Архангельская область) на начало года на учёте в поликлинике состоят 496 человек, больных сахарным диабетом второго типа. Сахарный диабет 1-го типа — болезнь детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Таких в Няндоме 34 взрослых и 7 детей, и 53 человека, у которых уровень сахара может перейти в заболевание.

Жить с сахарным диабетом — это всё равно что вести машину по оживлённой трассе. Глюкоза нужна человеку, как бензин для машины. Успех лечения диабета на восемьдесят процентов зависит от самого пациента. Главное у больных диабетом — диета!” — говорит медицинская сестра-инструктор высшей квалификационной категории Людмила Томилова.

В городской поликлинике Няндомской ЦРБ Людмила Александровна проводит занятия “Школы диабета” — даёт консультации, ведёт индивидуальные и групповые занятия с больными сахарным диабетом и их родственниками.

На них Людмила Александровна рассказывает о признаках и принципах рационального питания, роли физических нагрузок, об инсулинотерапии, технике введения инсулина, временных параметрах инсулина, осложнениях при сахарном диабете. Больного и его близких обучают пользоваться электронным устройством — глюкометром, получать анализ крови за пять секунд, делать набор инсулина шприцем или шприцем-ручкой.

А на медицинском практикуме Людмила Томилова знакомит студенток медицинского училища с названием, концентрацией инсулина и сроком годности. Девушки узнают, куда лучше вводить инсулин (в бедро, в подкожно-жировой слой в области живота, плечо или ягодицу) и изучают строение и принцип действия шприца-ручки. /по материалам районной газеты «Авангард»/

По материалам сайта: http://nordportal.ru/